[mesure sarko] La franchise médicale

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Sam 26 Jan 2008 - 11:05

Oh....

Vieux mais intéressant, tout de même.
_________________
Chaque coup de colère est un coup de vieux. Chaque sourire est un coup de jeune.

(Proverbe chinois)

Nicolas Sarkozy consulte sur la future réforme de la santé
Challenges.fr | 18.02.2008 | 18:47

Nicolas Sarkozy a reçu lundi les représentants de la Fédération nationale de la mutualité française et la Confédération des syndicats médicaux français dans la perspective de la réforme du système de santé et du financement de l'Assurance maladie. /Photo d'archives/REUTERS/Charles Platiau (c) Reuters
PARIS (Reuters) - Nicolas Sarkozy a reçu la Fédération nationale de la mutualité française (FNMF) et la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) dans la perspective de la réforme du système de santé et du financement de l'Assurance maladie.

"Le président de la République nous a confirmé que les caisses de l'Assurance maladie sont vides et que donc une réforme de l'organisation du système de soins, y compris de l'hôpital, était indispensable, de même qu'une réforme du financement de l'Assurance-maladie", a déclaré le Dr. Michel Chassang, président de la CSMF, à l'issue d'un entretien avec le chef de l'Etat en début d'après-midi.

"Ces réformes seront entreprises à l'automne prochain et nous avons eu toutes les assurances que les médecins libéraux seraient bien associés étroitement à l'ensemble de ces réformes", a-t-il ajouté. "Nous jouerons, comme nous l'avons fait pour la réforme de 2004, notre rôle et (...) naturellement, si cette réforme va dans le bon sens, nous la soutiendrons."

Michel Chassang s'est félicité de ce que Nicolas Sarkozy ait "montré l'intérêt qu'il portait au corps médical et en particulier à la médecine libérale".

Il a cependant souligné qu'il ne connaissait pour le moment "ni le contour ni le contenu" des réformes envisagées.

Dans la matinée, le chef de l'Etat avait reçu les dirigeants de la Mutualité française.

Selon une déclaration de son porte-parole, le président avait, là aussi, assuré ses interlocuteurs qu'ils seraient "pleinement associés" aux concertations sur les réformes du système de santé et du financement de l'Assurance-maladie.

Nicolas Sarkozy a évoqué avec les dirigeants de la Mutualité française "la place respective de la solidarité, de l'assurance et de la responsabilité individuelle dans le financement de la santé", ainsi que le rôle des assurances complémentaires et le renforcement de leur implication dans la gestion du système de santé, a précisé David Martinon.

Lors de la conférence du 6 février avec les partenaires sociaux, le président avait annoncé l'élaboration d'un projet de loi sur la modernisation du système de santé "d'ici l'été" et l'intégration d'une réforme du système de financement de l'Assurance-maladie dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2009, qui sera voté cet automne.

Hôpitaux: 200 000 postes à pourvoir dans les 5 ans
LEXPRESS.fr 19/02
C'est le nombre de postes que devraient créer les départs à la retraite selon Roselyne Bachelot, qui doit par ailleurs présenter ce mardi une campagne de communication et d'information pour "attirer les jeunes vers les 150 métiers de l'hôpital".

"A cause des départs massifs à la retraite, il va y avoir 200 000 postes à pourvoir dans les hôpitaux dans les cinq ans à venir", a déclaré la ministre de la Santé Roselyne Bachelot sur la chaîne Canal+.

"Il y a toutes sortes de métiers à l'hôpital: bien sûr on voit tout de suite les médecins, les chirurgiens-dentistes, les pharmaciens, les infirmières. Mais il y a aussi toute sorte de métiers techniques: des radiophysiciens, des manipulateurs d'électro-radiologie", a-t-elle énuméré.

"Il y a un problème de recrutement", a reconnu Mme Bachelot, qui a décidé de lancer cette campagne, "de manière ludique", avec des spots télévisés et des films tournés en milieu hospitalier, qui renvoient à un site internet, www.lhopitalabesoindevous.fr où figurent des informations.

Créer un "vrai parcours" professionnel
"D'un bac +11 à un bac +1: il y a de la place pour tout le monde", a vanté Bachelot, en ajoutant qu'il fallait aussi "rendre à l'Intérieur de l'hôpital les métiers plus attractifs avec des passerelles entre les différentes formations".

"C'est ce à quoi je m'attache avec les organisations syndicales dans ce qu'on appelle la procédure LMD (licence-master-doctorat) pour faire des passerelles entre tous ces métiers et avoir un vrai parcours", a-t-elle précisé.

La ministre doit présenter les besoins en recrutement du secteur hospitalier et détailler le dispositif de la campagne lors d'une conférence de presse mardi dans la matinée.

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Mar 25 Mar 2008 - 16:13

ouh! je le sens pas ça!...qu'est ce qu'elle nous prépare la Bachelot? affraid

Assurance maladie: une loi sur une refonte de la prise en charge en 2009

PARIS (AFP) - 25/03/2008 12h30
Le gouvernement mène une réflexion sur la prise en charge des soins par l'assurance maladie qui pourrait déboucher sur une loi au "premier semestre 2009", a indiqué mardi la ministre de la Santé Roselyne Bachelot.

Ce texte, qui pourrait redéfinir les soins qui relèvent de l'assurance maladie et ceux qui relèvent de la responsabilité individuelle, serait distinct du projet de loi de financement de la Sécu (PLFSS) pour 2009 et du projet de loi sur la modernisation de l'organisation des soins, attendu pour l'automne.

"Il y aura peut-être un texte sur l'assurance maladie au début de l'année 2009", a indiqué, en évoquant ensuite le "premier semestre 2009", Mme Bachelot, qui s'exprimait lors d'une rencontre organisée par l'Association des journalistes de l'information sociale (AJIS).

"S'il y avait des recettes supplémentaires pour l'assurance maladie, elles pourraient être incluses dans le PLFSS", a indiqué la ministre. "S'il faut réfléchir à la prise en charge (...), ça pourrait attendre cette éventuelle loi au premier semestre 2009", a-t-elle ajouté.

"Nous ferons des annonces dans le courant de l'été" sur cette refonte de la prise en charge, a indiqué Mme Bachelot, précisant qu'elles ne seraient "pas encore totalement calibrées et tranchées", mais destinées à fixer "les termes du débat".

Le président de la République avait annoncé en septembre 2007 sa volonté d'engager "un grand débat sur le financement de la santé".

"Qu'est-ce qui doit être financé par la solidarité nationale, qu'est-ce qui doit relever de la responsabilité individuelle à travers une couverture complémentaire ? Ce débat, qui a déjà eu lieu chez tous nos voisins, je demande au gouvernement de l'organiser", avait indiqué le chef de l'Etat.

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Mar 25 Mar 2008 - 17:25

c'est chouette l'informatique....

Franchises : l'assurance-maladie va devoir rembourser plusieurs milliers de patients
les echos [ 21/03/08 ]

La Caisse nationale d'assurance-maladie a promis, hier, de rembourser les « quelques milliers » de patients auxquels elle a prélevé par erreur des sommes supérieures au plafond annuel de 50 euros prévu pour les franchises médicales (50 centimes par boîte de médicament) instaurées le 1er janvier. La CNAM indique avoir « résolu un problème d'ampleur limitée sur le traitement du décompte de la franchise médicale ». « Pour 90 % des assurés effectivement prélevés au-delà du seuil, le dépassement est inférieur ou égal à 1 euro. Les caisses locales ont fait l'objet de nombreuses sollicitations d'assurés, ces dernières semaines, qui ne comprenaient pas pourquoi les franchises continuaient d'être prélevées alors qu'ils avaient dépassé le plafond de 50 euros.

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Mar 25 Mar 2008 - 18:12

Les 50 euros, c'est bien sur l'année ?
Parce que le 1er trimestre n'est même pas fini... Il y a des sacrés gros consommateurs ! Plus de 100 boîtes de médocs en 3 mois !
_________________
Adhérent n° 763
Des livres ? http://www.eons.fr, orange depuis 2004
http://www.mouvement-democrate-nord.fr, le MoDem des Ch'tis

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Mar 25 Mar 2008 - 18:16

et ça concerne aussi les ambulances et les actes paramédicaux, soit Kiné, et infirmière, donc ça peut aller vite avec une pathologie lourde surtout pour les personnes agées..

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Mer 26 Mar 2008 - 16:05

Allez une petite couche pour les patients :

Le tarif de la consultation des médecins généralistes, désormais considérée comme une spécialité à part entière, devrait bientôt être porté de 22 à 23 euros. La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, qui se montrait jusque-là assez prudente sur cette hausse envisagée pour 2008 dans l'accord conclu l'an dernier par l'assurance-maladie et les médecins libéraux, a souligné hier, devant l'Association des journalistes de l'information sociale (AJIS), « qu'il n'y a pas eu de dérapage des dépenses de l'assurance-maladie, donc les conditions sont réunies pour porter la consultation à 23 euros. » Les remboursements augmentent en effet de manière modérée depuis le début de l'année, ce qui rend très peu probable une intervention du comité d'alerte. Or, le budget 2008 de la Sécurité sociale stipulait qu'un plan d'urgence permettrait de suspendre toute revalorisation des honoraires déjà actée.
Au début 2009

Les jeux ne sont pas faits pour autant. La hausse de la consultation doit d'abord être confirmée lors d'une négociation avec l'assurance-maladie, qui en profitera pour demander des contreparties aux médecins (engagements sur les prescriptions, notamment). Une fois le relèvement décidé, la loi de financement de la Sécurité sociale prévoit encore un délai de six mois avant la mise en oeuvre effective, de manière à s'assurer que les dépenses n'ont pas dérapé entre-temps. En cas d'accord en juillet, par exemple, cela renverrait l'application de la hausse de tarif à début 2009. Un calendrier jugé raisonnable, hier, par Roselyne Bachelot.
Le rôle des assurances

La ministre de la Santé a par ailleurs évoqué la possibilité de consacrer une loi au financement de l'assurance-maladie « au premier semestre 2009 », qui inclurait en particulier la redéfinition, souhaitée par Nicolas Sarkozy, de ce qui relève de l'assurance-maladie et de ce qui relève de la responsabilité individuelle, donc des assurances et des mutuelles. Il s'agit cependant d'une simple éventualité et, pour l'heure, le calendrier gouvernemental semble bien toujours d'inclure de telles décisions dès septembre dans le budget 2009 de la Sécurité sociale.
Sur le fond, Roselyne Bachelot a indiqué qu'elle conditionnerait un éventuel renforcement du rôle des assurances, et notamment leur « spécialisation » sur certains soins (optique, dentaire, etc.), à un « accès amélioré aux complémentaires santé », à une « vraie valeur ajoutée à la prise en charge », et au fait que « cela n'aboutisse à aucun rejet des malades ». Elle a aussi réitéré ses critiques contre le « bouclier sanitaire » et plaidé pour « le maintien du concept d'affection de longue durée » (cancer, sida, diabète, etc.), qui assure la prise en charge à 100 % des dépenses.
ÉTIENNE LEFEBVRE
_________________
UN TEMPS POUR TOUT.

Inscrit le : 12 Mai 2007 Messages : 40

la question du C à 23 €:
il faut bien voir que le chiffre en lui-même n' a, d' une certaine façon, aucun sens dans l' absolu; Il n' a de sens que si on veut bien voir qu' il vise qu' à travail égal (consultation) salaire égal (généraliste/spécialiste).
Bien sûr que c' est un pis aller, dans la mesure où cela peut représenter 5 minutes comme 30 minutes (ou +), la "moyenne statistique" tournant autour de 16 minutes en France (mieux que les pays voisins, mais ceux-ci comptent des items diffférents: par ex. dans nombre de pays, un para-médical fait se déshabiller le patient et le médecin vient ensuite l' examiner, c' est ce temps seul qui est compté, etc.).
Surtout le même chiffre ne sait pas, ne peut pas , faire la différence entre un travail "à la chaine" et un travail correct...Et donc pousse (inconsciemment±) les professionnels à "faire du nombre".
De même, évidemment, cette valeur de C ne tient aucun compte d' un petit détail comme la densité médicale, et évidemment que si un médecin est tout seul sur un canton rural avec nombre de personnes âgées sinon malades...du moins anxieuses de leur santé, il sera un peu obligé de "faire beaucoup d' actes" par rapport à son confrère de ville, qui verra nombre de ses patientes suivies par des gynecos (alors qu' il pourrait faire le même suivi) et nombre de ses bambins suivis par le pédiatre (idem).
Dernier item à rentrer dans l' équation: non seulement le nombre de généraliste "opérationnels" va diminuer (et il faudra 10 ans pour voir les effets de remontée du num. clausus, en supposant que le surcroit d' étudiant passent en PCEM 2 choississe la médecine générale, hum...) mais la profession se FEMINISE à toute allure: sur 10 MG qui sortent de formation, ±7 sont des femmes. Ce qui veut dire pas les mêmes "aspirations professionnelles" que les hommes.

Inscrit le : 12 Mai 2007 Messages : 40

Autre gag concernant ces fameuses franchises:
Comme les médicaments, les soins infirmiers, les déplacements en ambulance sont souvent en tiers-payant (personnes en ALD, etc), en fait la sécu ne "retient" pas semble-t-il ces fameuses franchises sur les soins concernés...mais sur les remboursements de consultations suivantes du médecin traitant, ce qui fait que les patients (et le médecin concerné) ont un peu de mal à comprendre la logique des remboursements.
Jeep

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Dim 30 Mar 2008 - 14:59

En trois mois... Mon mari, invalide et en ALD, a fait deux infections nécessitant transports en ambulance et hospitalisation d'urgence... la deuxième fois, les médecins urgentistes l'ont renvoyé chez lui deux heures après l'hospitalisation sans que les résultats des analyses soient connues ! prétexte : les économies !!!
Résultat : qui a joué les infirmières ? moi ... qui a avancé les frais ? nous...
Médecine à l'américaine ? oui !
A la prochaine alerte, mon mari m'a dit qu'il refuserait les soins...
_________________
La différence entre le politicien et l'homme d'Etat est la suivante : le premier pense à la prochaine élection, le second à la prochaine génération
James Freeman Clarke

Sujet: Re: [mesure sarko] La franchise médicale Dim 30 Mar 2008 - 15:04

L'esprit de la franchise médiacle me semble plutot une bonne chose. Mais comme le plus souvent le législateur ne sait pas compter jusqu'a trois. La franchise devrait etre exonéré pour toute une tranche de personne dans le besoin et adossé a des mesures de responsabilisation des medecins.

Inscrit le : 12 Mai 2007 Messages : 40

"L'esprit de la franchise médiacle me semble
plutot une bonne chose. Mais comme le plus souvent le législateur ne
sait pas compter jusqu'a trois."

pour quiconque a un tant soit peu travaillé sur les questions de santé , appliquer un système pensé pour les assurances voiture au départ est au contraire une totale imbécilité: L' un des paradoxes de ce système étant , par exemple, que les soins peu couteux sont, en proportion, ainsi MOINS pris en charge que ceux qui le sont beaucoup.
Et le problème d' une franchise fixe, c' est qu' elle pèse mathématiquement plus au fur et à mesure que vous descendez dans l' échelle des revenus.
50 € sur un RMI , ce n' est pas 50€ sur un SMI et a fortiori 50€ sur un salaire de cadre sup.
Ou alors on est obligé de mettre en place tellement de causes d' exemption que çà devient une usine à gaz qui perd du même coup toute la "lisibilité simple" qui était censée faire le bon côté...

Sécurité sociale : Eric Woerth attend 5 milliards d'euros d'économies
les échos [ 07/04/08 - 09H05 - actualisé à 09:05:00 ]

D'ici à 2009, un plan de financement de la Sécurité sociale va être présenté. Il impliquera des économies sur le médicament, sur la gestion du système et la "manière de rembourser", a précisé le ministre du Budget sur Europe 1
Le ministre du Budget Eric Woerth a indiqué lundi sur Europe 1 qu'il attendait de la Sécurité sociale "un effort de l'ordre de 5 milliards d'euros" et qu'il faudrait notamment faire "des économies sur le médicament", "la gestion du système" et "la manière de rembourser". "Nous présenterons avec le Premier ministre et la ministre de la Santé Roselyne Bachelot un plan de financement de la sécurité sociale d'ici 2009 qui impliquera aussi des économies, économies portant sur le médicament, économies de gestion de l'ensemble du système, réforme sur la manière de rembourser un certain nombre de soins", a déclaré Eric Woerth. "L'effort à faire sur la sécurité sociale, c'est de l'ordre de 5 milliards d'euros", a-t-il ajouté.

"L'assurance maladie est en déficit d'à peu près 6 milliards d'euros, c'est pas acceptable que votre grippe ou votre bronchite du jour soit payées par vos enfants", a ajouté Eric Woerth. "Dans le respect du modèle social français, nous devrons faire des économies", a-t-il martelé.

Ouest-France mardi 08 avril 2008
Un Français sur sept renonce à se soigner

63 % des renoncements à se soigner concernent les dents. : Archives Ouest-France

Soins dentaires et achat de lunettes font souvent les frais des petits revenus qui rognent sur leur santé par manque de moyens ou de mutuelle.
Quand les Français ont des petits moyens ou doivent se serrer la ceinture, ils rognent sur les dépenses de santé. « Plus d'un sur sept renonce à des soins », révèle une enquête de l'lnstitut de recherche et de documentation en économie de la santé (Irdes). Si les grippes et petits bobos peuvent être soignés tant bien que mal avec les moyens du bord, les soins dentaires et d'optique passent souvent à la trappe. Et là, les conséquences sont une aggravation de l'état de santé des patients.

Les soins dentaires les moins prioritaires

Près de 75 % des personnes interrogées dans le cadre de l'étude trouvent leur état de santé « bon » ou « très bon », 21 % « moyen », et 3,6 % « mauvais » ou « très mauvais ». Sur le panel des quelque 20 000 personnes sondées « ce sont les ménages dont les revenus sont les plus faibles qui déclarent à la fois le plus mauvais état de santé, les taux de couverture en mutuelle parmi les plus bas, et le plus de renoncement aux soins ».

63 % des renoncements à se soigner concernent les soins dentaires, suivis des lunettes (25 %) et des consultations chez les spécialistes (16 %). Il s'agit de domaines où la part restant à la charge de l'assuré est la plus élevée. L'enquête met en évidence le contraste qui existe entre les ménages modestes et les familles plus aisées : un quart des sondés qui gagnent moins de 800 € par mois renoncent à se soigner, alors qu'ils sont 7,4 % parmi les ménages qui gagnent plus de 1 867 € par mois.

Parmi ceux qui renoncent à des soins, près d'un tiers n'ont pas de complémentaire santé. Cela touche surtout les jeunes de 20 à 30 ans et les plus de 60 ans. Pour ces derniers, la retraite génère souvent la perte d'un contrat proposé par l'entreprise dans laquelle ils étaient en activité.

7 % des Français n'ont pas de complémentaire santé

Dans l'ensemble de la population, 7 % des Français n'ont pas de mutuelle complémentaire. Ceux-là s'exposent à être de leur poche, pour un montant allant de 30 à 40 % d'une consultation de généraliste (21 € minimum) et de celle d'un spécialiste (25 € minimum). Sans compter les médicaments.

Logiquement, plus les personnes sont âgées, plus elles se considèrent en mauvaise santé. Plus surprenant, les femmes se disent en moins bonne santé que les hommes, quel que soit leur âge. Peut-être font-elles plus attention à leur santé, ou alors déclarent-elles davantage leurs problèmes que les hommes !