[Grand Thème] La protection sociale, la santé, le handicap

Dernière édition par le Mar 1 Jan 2008 - 13:30, édité 6 fois

"Le premier des buts à fixer, c’est de demeurer le pays du monde où la santé est la meilleure."

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Dès novembre 2005, François Bayrou a présenté sa vision de la politique de santé, tirant les enseignements d'une consultation par questionnaire à laquelle 11 200 médecins ont répondu. Une autre enquête a été conduite ensuite auprès des pharmaciens.

"Médecins et pharmaciens ne veulent plus être des boucs émissaires. Ils ont clairement dit leur défiance envers la réforme de 2004, et leur sentiment de n'avoir pas été écoutés. Ils représentent un gisement de compétences et d’expérience à nul autre pareil. Ils ne demandent qu’à participer à l’élaboration des évolutions nécessaires.
La réforme de 2004 n'a affronté aucun des problèmes majeurs. Elle a laissé l'hôpital de côté et mis en œuvre une médecine à plusieurs vitesses, elle en a transféré le coût sur les générations à venir, ce qui est inacceptable. Chaque génération doit financer ses dépenses. Une loi-cadre devrait bannir tout report des dépenses de santé.

Que faut-il faire ?
Institutionnaliser la participation des professionnels de santé à la réflexion et à la décision.
Il faut donner à la gestion de nos politiques de santé une dimension régionale pour assurer l’égal accès de tous à des soins de qualité, pour obtenir, en responsabilisant les acteurs une maîtrise médicalisée des dépenses. Un Conseil régional de santé, où se retrouveront tous les acteurs de la santé, dont les patients, aura cette mission de veiller à l’adéquation entre offre et besoins.
Les établissements hospitaliers n'ont plus aucune autonomie aujourd'hui : je souhaite que l’on redonne un réel pouvoir à leurs Conseils d’administration; que le Directeur soit embauché par le Conseil d’administration pour appliquer le projet d’établissement, et qu’il soit responsable devant ce Conseil d’administration. Le principe d’un budget prenant en compte l’activité de l'hôpital, y compris les missions de service public, pour remplacer le budget global, est souhaitable, mais la mise en œuvre actuelle de la "T2A" est d'une complexité absurde et manque de transparence.
Le transfert des dépenses vers les "mutuelles" n'est pas une solution pour les maladies graves et l'hospitalisation. De toute façon, c'est toujours le citoyen qui paye. Pour rendre maîtrisable le coût de la santé, les réformes doivent changer l'organisation du système, et non, comme aujourd'hui, facturer purement et simplement les surcoûts aux personnes malades - instaurer un "franchise" ne ferait qu’aggraver cette tendance.
Le financement du système de santé pèse, aujourd'hui, trop sur le travail, pénalisant l’emploi ; nous devrons réfléchir à d'autres bases, comme la taxe environnementale ou la TVA sociale.

I l faut renforcer le rôle du médecin de famille comme acteur et responsable de la prévention, avec par exemple une consultation longue annuelle ; je pense en particulier à la prévention des cancers, de la maladie d'Alzheimer et de la dépendance. En revanche, je crois peu au médecin traitant comme distributeur de ticket d’accès gratuit au spécialiste : il serait souhaitable d'assouplir l'accès aux spécialistes, aux dermatologues par exemple.
Dans de nombreuses régions, on est au bord de la désertification médicale dans certaines spécialités, dont la psychiatrie de ville. Il faut une politique active de restauration du tissu médical. Je propose une revalorisation des bourses pour financer les études, en contrepartie de l’engagement de s'installer, pendant dix ans par exemple, dans un endroit qui en a besoin. On devrait également réfléchir à un numerus clausus régional, par spécialités.
Il faut créer des maisons médicales, en particulier dans les lieux où elles n'existent pas, les cantons ruraux ou les zones urbaines difficiles, pour mutualiser les moyens et lutter contre l'isolement des médecins.
Il y a en France un grand problème de la médecine psychiatrique. Le secteur de la santé mentale se sent abandonné. Parfois, les malades aussi ne trouvent plus de place dans cette société. Certains projets font même un amalgame entre délinquance et maladie mentale. Les plans innombrables signés en faveur de la psychiatrie n’ont pas été suivis d’effets. Il faut que les femmes et les hommes qui nous secourent dans les accidents, les drames de la vie, soient soutenus et aidés. Dans la psychiatrie comme dans d'autres spécialités, les réseaux ville-hôpital devraient permettre la continuité de soins adaptés aux besoins.

Il faut regarder la santé non pas comme une charge, mais comme un atout et un secteur de pointe."

FB

Lien(s):
Conférence de presse sur les retraites et les personnes âgées, 20 mars 2007
Rencontre à l'hôpital psychiatrique Charles Perrens, 7 février 2007
Interview pour le Sidaction dans Transversal, 29 janvier 2007
Discours lors du colloque "Santé", le 5 novembre 2005.
Interview de François Bayrou dans le Quotidien du médecin du 4 novembre 2005

En ce qui concerne les personnes handicapées je pense qu'il faut entre autre:

-augmenter le nombre de centres d'accueil journaliers pour permettre aux handicapés lourds une prise en charge adaptée
-aider les parents dans leur démarche pour leur éviter un parcours du combattant très pénible
-multiplier les actions de communication
-developper nos infrastructure pour les handicapés moteurs

...la list est longue mais indispensable. Aujourd'hui je pense qu'il faut accompagner les familles, au moins au début, les orienter. Il ne s'agit pas d'assisstanat mais d'un soutien.

- Oui il faut surtout leur permettre d'être indépendant, même financièrement (je veux dire la plupart peuvent et devraient travailler comme les autres), ce qui leur permet moins d'assistanat, une bien meilleure intégration dans la société, le sentiment d'être utile et la communication se fait d'elle même car s'il sont partout dans la société, les gens s'habituent.

- Ca pourrait même être économique, mais par contre ça demande encore beaucoup d'efforts et de travaux pour permettre l'indépendence et une aide fiancière est tout de même indispensable (ils ne peuvent pas forcément travailler autant, une maison, une voiture, un fauteuil raulant, etc, tout leur coute beaucoup plus cher)

je suis moi meme handicapé (surdité) et les propositions faites sont nécessaires.

Je travaille et je regrette énormément qu'il n'y de projet d'adaptation de poste. Je m'explique, je suis à la base journaliste, j'ai travaillé comme rédacteur on line pour le portail du quotidien de Nice. Ce portail a fermé ses portes et je me suis retrouvé au sein du service d'appels d'offres où je ne fais que retaper des fax toute la journée. Au moment du reclassement, on m'a dit que je ne pouvait pas occuper un poste de journaliste ou de secretaire de rédaction sous prétexte qu'il faut aller au téléphone. Il y a pourtant des moyens pour adapter le poste : mail et MSN. Ce que je veux dire c'est que faire travailler les personnes handicapées c'est bien mais je crois qu'il faut aussi un peu "éduquer" les entreprises sur le handicap et les inciter à adapter les postes quitte à ce que l'AGEFIPH prenne en charge les frais...

Handicap

"D’une certaine manière, le handicap n’est pas limité aux handicapés. Je refuse de découper le monde en deux : les valides d’un côté, les handicapés de l’autre. Il faut en quelque sorte désincarcérer le handicap et proposer à la société un modèle qui soit simplement ouvert et universel. Je suis en forte rébellion contre le glissement vers une société pour les forts, où la loi de la jungle règne.

Quand j’étais ministre de l’Education nationale, quand j’étais président de conseil général, j’ai ouvert beaucoup de classes d’intégration, à l’école primaire, au collège. On a fait des expériences, je crois qu’elles ont été appréciées.

Permettons l’intégration, permettons que le valide comprenne le handicap potentiel qu’il y a en lui et que le handicapé montre le valide qu’il y a en lui. Faisons exploser cette frontière, mais soyons intraitables sur ce sur quoi il faut être intraitable !

Ce n’est pas affaire de théorie, c’est affaire de moyens, c’est peut-être affaire d’obligation.

C’est très important que les initiatives individuelles existent, que les associations se mobilisent, mais c’est aux pouvoirs publics de prendre leurs responsabilités. C’est un sujet où la loi est justifiée, où il doit y avoir obligation, parce que ceux qui ont du mal à sortir de chez eux, à se faire entendre, ont le sentiment que leur place n’est pas acquise et qu’il faut se battre constamment : se battre pour aller à l’école, se battre pour avoir une allocation décente.

Les associations, les établissements doivent pouvoir faire entendre leur voix, en particulier pour éviter la prise de décisions qui ignorent les différences entre les catégories de handicaps. Dans une gestion de proximité de la santé, au niveau régional, ils doivent disposer d’une représentation directe.

Dans le cadre de l’activité universelle, ouverte aux titulaires de minima sociaux, et du service civique rendu par tous les jeunes Français, de nouvelles formes de prise en charge et d’accompagnement des handicapés seront rendues possibles."

FB

Intervention au colloque "Handicap, droits et réalités", 28 mars 2001.

Nous avons eu la confiance du Dr Pelloux lors du 1ier tour. Il pourrait être intéressant de travailler avec lui dans le futur

Inscrit le : 12 Mai 2007 Messages : 9 Localisation : Nice

Maman d'un grand enfant ayant un handicap, nous sommes dans ce parcours de folie depuis 15 ans, j'ai été scandalisée d'entendre NS nous proposé de faire appel a la justice pour un droit opposable, notre vie nous est volée non pas par le handicap mais par les procédures longues et exténuantes pour dans un premier temps faire reconnaitre ce handicap! pour ensuite faire valoir le droit de nos enfants, scolarisation ou établissements adaptés, pour bénéficier d'aides techniques et financières, nous passons notre vie a rédiger des dossiers,
par curiosités imprimez le document qui nous est demandé dans le cadre d'un dossier de demande d'éducation spécialisée, les aides accordées pour une année, et pour lesquelles a peine octroyée, il faut refaire la demande, comme si Lourdes était une annexe de chaque famille.
Mais le pire est, ce a quoi on oblige les enfants et leurs familles, combien de bilans, de commissions qui vous accordent des miettes pour ne pas être mise en pratique par l'autre commission .... la réforme du handicap, dans les textes est peut-être une bonne chose mais il est difficile de pouvoir l'évaluer, vu qu'a l'heure actuelle, ca reste un grand "bazar", les moyens ont été concentrés sur la Maison Départementale des Personnes Handicapées, mais déjà là, ca dysfonctionne entre le rez de chaussée et le premier étage, un mois de transit pour un document.
Pour ma part j'ai fait plusieurs régions, je ne peux pas dire que cela fonctionne mieux en Provence, qu'en Côte d'Azur.
Responsable associative, les témoignages qui m'arrivent de la france entière sont tous de la même teneur.
La première réforme a faire est dans l'esprit des gens y compris dans l'esprit des personnes qui travaillent dans les MDPH, oui les personnes handicapées sont des êtres a part entières, oui ses personnes sont aussi une richesse pour la France, ils ne sont pas de citoyens de secondes zones.
La seconde est d'alléger tout ce système, d'être réactif, dans l'évaluation des besoins et leur mises en place.

Les réformes que nous avons obtenues grace au combat des familles, nous savons qu'elle ne profiterons pas a nos enfants peut-être dans le meilleur des cas a la génération suivante.
Le témoignage de Thierry au dessus est riche d'enseignement, oui l'aghefip a pour rôle normalement l'adaptation des postes de travail, mais quel est le parcours pour permettre cette adaptation ??? combien de temps, de dossier, d'expertises ???

Fab je vous suis complètement moi aussi j'ai vraimment été scandalisé par le discours de NS et puis cinq ans après, ça nous fait une belle jambe. Et puis ça va vouloir dire encore des expertises, des exams et tout le bazard, et celà même coute cher par rapport à l'action direct.

Bonjour !

Inscrit le : 12 Mai 2007 Messages : 9 Localisation : Nice

je prends l'aspirine et je relis tout demain lol!

cordialement

Bonsoir,
ptitou, malgré tous les piétinements et les délais d'attente endurés, vous soulagez ma peine : enfin quelqu'un qui pense comme moi et d'autres comme moi... je m'explique (et vais redonner la migraine à plusieurs) :

mon mari est triplégique, atteint de sclérose en plaques depuis 1976 et en fauteuil roulant électrique bien entendu...
pendant de nombreuses années, j'ai fait face à tout toute seule : j'ai adapté notre vie et notre environnement à mon mari, j'ai arrêté mon boulot pour l'aider et le soutenir physiquement et moralement.
Aujourd'hui, la fatigue physique et morale me rattrape...
Je fais appel aux médecins et aux organismes : au niveau financier, la MDH demande 5 mois de délai pour l'étude d'une aide éventuelle en prestation compensatrice pour un aidant familial à plein temps ; au niveau médical, neuros et généralistes se renvoient la balle ; au niveau hébergement temporaire : pas de place disponible pour les moins de 60 ans dans les maisons de retraite (le dossier à faire pour une place exceptionnelle est incroyable) ; niveau Associations : pas de réponse concrète, que des soupirs d'impuissance....

J'en déduis que j'ai bien arrangé tout le monde pendant des années sauf ma caisse de retraite et que, vu la proportion de personnes âgées et/ou dépendantes à venir, tout le monde va dans le mur... heureusement que mon mari a pu travailler 21 ans avant d'être reconnu inapte...
Je pense à celles et ceux qui ne sont pas dans notre cas et qui, en plus de la maladie ou des séquelles d'accident, n'arrivent pas à vivre correctement : c'est une honte !
_________________
La différence entre le politicien et l'homme d'Etat est la suivante : le premier pense à la prochaine élection, le second à la prochaine génération
James Freeman Clarke

Inscrit le : 12 Mai 2007 Messages : 9 Localisation : Nice

Hope, j'ai répondu a ptitou en forme de boutade !
Pour ma part 15 ans que je me bats pour que simplement mon fils ait le droit a une place dans cette société, c'est usant, après avoir franchi tout les murs de la reconnaissance du handicap, de la scolarisation jamais adaptée, des multiples dossiers et commissions, nous changeons de statut, nous voilà au pied du mur de l'intégration professionnelle je dois dire que l'énergie commence a manquer, surtout que le peu que j'ai pu entrevoir me laisse a penser que cela ne sera pas mieux, ni plus facile.
Je ne travaille plus depuis 10 ans pour ne pas laisser mon fils seul a la maison et pour pouvoir le conduire a ses rééducations et nous avons eu droit a l'Aes de base. Je n'ai jamais eu droit a une compensation et effectivement je me demande qq fois comment cela se passera si un jour j'arrive a la retraite. Mais usés comme nous le sommes nous les parents d'enfants différents, il y a de fortes chances pour qu'on ne vive pas très vieux.

Le problème de la santé, dans son ensemble c'est le problème du financement. Ce qui m'énerve par dessus tout, c'est cette volonté de vouloir toujours équilibrer les comptes.
Dans un état, il ne m'apparait pas choquant que certains services soient déficitaires. La santé, les services publics dans les communes, la SNCF pour désservir le monde rural...En contrepartie on pourrait conserver ce qui est rentable...les autoroutes par exemple...privilégier le ferroutage...je sais je m'éloigne mais la politique c'est souvent un tout.
Il y a certainement d'autres économies à faire que sur la santé. J'en guggère une. Diminuer le nombre impressionnant d'hommes politiques.

FB a dit:
je me suis opposé à la privatisation des autoroutes
Je veux privilégier au nom de l'écologie le ferroutage
je veux réformer et regrouper les instances régionales et départementales pour être plus efficace et faire des économies